第二天一早。
张易前脚刚到科室口腔科的医生就给张易发来了消息。
“张医生,您真是神了!那女患者骨髓穿刺的结果出来了,她根本没有白血病,凝血功能低下的原因就是溴敌隆!”
“那就好,是溴敌隆治起来就简单多了,你们先通知她吧,稳定患者情绪。”
“好的,那她需要办理转科吗?溴敌隆以前都是急诊在看。”
张易想了想又回复道:“好,带她来急诊吧。”
半个小时后,口腔科的医生就带着这女患者来到了急诊。
此时急诊的医生正在交班,是值班人员给她办理的住院,安排在了二楼的病房。
一路上这女患者心情都好的不得了。
哪里像是来住院的,看着倒像是来度假的。
本来知道自己不是白血病就已经很庆幸了。
然后又听医生说要转去急诊治病!
哈哈!
转去急诊不就能天天看见张易了吗?
嘶
本来还觉得生病是件晦气的事儿,但现在……区区溴敌隆,拿捏~!
查房结束后张易就给这女患者开了维生素K1的药。
溴敌隆中毒也分急性和亚急性两类。
急性期会出现头晕、恶心、皮下出血这些症状,需要赶紧去医院洗胃、催吐,或者做血透。
亚急性则是处于一种类似潜伏期的状态,前几天可能没什么症状,要到7-10天甚至更久之后才会出现症状。
溴敌隆能让凝血功能下降的主要原因是因为,它能抑制人体内的维生素K1环氧化物还原酶,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及X的合成,导致机体凝血机能障碍、凝血时间延长,且对机体毛细血管产生严重的持续损伤,致使血管壁通透性增加,加重出血。
所以解决溴敌隆中毒的关键药物就是补充维生素K1。
然后再辅以维生素C来减少毛细血管的通透性,促进止血。
考虑到她体内的溴敌隆剂量不算大,所以就不用做血透了。
血红蛋白刚好也在112g/L,这个数值虽然在贫血的临界点但也不算贫血,所以暂时也不用输血。
她目前的主要治疗方案就是输液。
眼下,这个女患者出血的原因找到了。
但病因还没找到。
她究竟是四年前中毒后再复发,还是两年前第二次中毒呢?
按理说这种病是小病,治疗加输液,再不济做血透肯定能治好。
为什么这人却连续出血两年时间呢?
这都等于慢性中毒了。
张易确实有点怀疑她是被人长时间小剂量的投毒,她自己不知道罢了。
但……好像也不能排除是四年前没彻底治好?
反正思来想去,这其中肯定有问题。
答案一定在患者身上,或是在某个被忽略的检查上。
办公室里,张易开始翻看这人的病例。
打算再从其他检查结果上入手,看看还有没有可疑的地方。
毛小圆见状也赶紧
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